Anmeldung

Bitte füllen Sie alle mit einem Stern * versehenen Felder unbedingt aus, damit ich Sie kontaktieren kann.

Danke.

Hinweise:

1. Dies ist eine verbindliche Anmeldung.

2. Vereinbarte Einzel-Termine können ohne Kosten 24 Std. vorher abgesagt werden. Bei kurzfristigen Absagen

wird der halbe Termin in Rechnung gestellt und Nichterscheinen wird mit vollem Ansatz berechnet.

3. Gruppenkurse: Bei Abmeldung, nach einer definitiven Anmeldung (Anmeldeformular und Rückbestätigung)

wird eine Bearbeitungsgebühr von Fr. 50.- erhoben. Nach Beginn des Kurses wird das Kursgeld nicht zurückerstattet

Nachricht

Ihre Kursauswahl

Datum /Kursbeginnen?

Ihr Vorname

Ihr Nachname

Name des Partners (bei Paarkursen)

Strasse, Nr.

PLZ, Wohnort

Telefonnummer

E-Mail

Geburtsdatum Mutter

Geburtsdatum Vater (bei Paarkursen)

Geburtstermin

Geplanter Geburtsort, Klinik

Ihr erstes Kind?

Behandelnde Ärztin/Arzt/ Hebamme

Krankenkasse

Zusatzversicherung

Wie wurden Sie auf mich aufmerksam?

Ich war schon einmal im Kurs.

Empfehlung Arzt / Ärztin / Hebamme

Empfehlung durch Bekannte

Internet / Suchmaschine

Andere

Ich stimme zu, dass meine Angaben aus dem Formular zur Anmeldung erhoben und verarbeitet werden. Die Daten werden nach abgeschlossener Bearbeitung Ihrer Anfrage gelöscht. Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit per E-Mail an info@silvia-vonbueren.ch widerrufen.

Es gilt die Datenschutzerklärung.

Hinweis: Bitte die mit * gekennzeichneten Felder ausfüllen.

Vereinbarte Einzel-Termine können ohne Kosten 24 Std. vorher abgesagt werden. Bei kurzfristigen Absagen wird der halbe Termin in Rechnung gestellt und Nichterscheinen wird mit vollem Ansatz berechnet.